🍭 Почему мы боимся сахарозаменителей?

Не так давно на просторах интернетов пролетела новость о том, что сахарозаменители вызывают остановку сердца и инсульты. Вот это исследование, одно из многих подобных. Такие громкие заголовки летают уже давно и я никогда не понимал почему приживается такая сильная вера в такое мнение.

Я поискал новые данные на эту тему и готов поделиться структурированной информацией, кто прав, а кто нет. С самого моего детства, почти каждый второй, кто видит, как я пью Колу Зеро, заявляет что-то вроде: "А ты знал, что в ней сахарозаменители, которые еще вреднее обычного сахара?!". В то время как убеждать в обратном людей в обычном разговоре не имеет никакого смысла, для тех, кто действительно хочется разобраться, я пишу этот пост.

О чем на самом деле речь

🔍 Если обобщить все эти исследования, то никаких реальных исходов зарегистрировано не было. Все результаты и выводы упираются исключительно в изменения в анализах крови, которые не оцениваются в отрыве от контекста. То есть это все не прямые доказательства. Большинство валидных исследований не нашли никаких проблем, а значит формально на всю эту тему можно повесить ярлык "SAFE". Вот хорошая цитата этого врачебного мнения от Dr. Carvalho:

No clear evidence of harm.

Если здоровый человек, не имеющий тромбов, не курящий до потери пульса, и не имеющий других заболеваний и предрасположенностей будет всюду добавлять тот же эритрит каждый день — проблем с сердцем от этого у него не возникнет. Если человек ведёт сидячий образ жизни, неправильно питается, курит, имеет лишний вес и прочее — он будет иметь в сотни раз больше шансов на проблемы с сердцем и без всяких сахарозаменителей.

💧 Множество исследований показали то, что в небольшом промежутке времени сахзамы не показали никаких различий с водой. Тупо с водой.

🌐 При этом ВОЗ (WHO, The World Health Organization) выкатили рекомендации, препятствующие употреблению сахзамов. Они руководствуются наблюдательными исследованиями, которые можно проводить намного больше времени, чем рандомизированные. Наблюдательное — это когда просто наблюдают (спс, кэп), не вмешиваясь в процесс, а рандомизированное — это когда делят на группы и заставляют выполнять конкретные действия. В нашем случае жрать или не жрать сахзамы. Делать выводы опираясь на наблюдательные, только потому что они идут больше времени, не очень разумно, ведь есть еще огромное количество факторов, которые могут влиять на результат, и их никто не может полностью исключить. Люди, потребляющие сахарозаменители, а особенно те, кому их могли посоветовать по состоянию здоровья, в большинстве своем уже ведут себя неадекватно с точки зрения питания, поэтому эту зависимость нельзя назвать однозначной.. Данная точка зрения взята отсюда.

И это все не говоря уже о том, что сравнивая сахзамы с сахаром, а не просто людей, которые их едят и нет, получим вообще другие результаты.

Эритрол

В одном из исследований рассматривали эритрит (erythritol), который якобы вызывает болезни сердца. Эритрол — это один из самый популярных сахарозаменителей на рынке, наверное, один из самых доступных, хоть сам по себе он не такой дешевый. Если сравнивать с сахаром, который объективно очень дешевый.

🧪 Вывод исследования в том, что те, у кого был повышенный уровень эритритола в крови, испытали наибольшее количество таких заболеваний, как инфаркты и инсульты. И казалось бы все логично, но только проблема в том, что эритрол производится организмом без какого-либо поступления извне, поэтому его уровень в крови может вообще никак не коррелировать с его приемом. Такая же логическая ошибка происходила с холестерином давным давно. Прикол в том, что в этом исследовании не измеряли сколько эритрола потребляли испытуемые и потребляли ли они его вообще...

Уровень эритрола повышается в нашем организме как отклик на множество заболеваний и проблем, например, при диабете или повышенном давлении. У нас нет понимания о том, что это именно эритрол, будь он принимаем извне или выработан организмом, вызывает эти заболевания. Это может быть просто один из маркеров заболевания, а не его причина. Во что я очень сильно верю.

Фактически это очередное нашумевшее исследование ничего нового не показало. Тот факт, что повышенный уровень эритрола связан с заболеваниями сердца, был известен давно. Получается, если человек уже подвержен различными заболеваниями, то сахзамы и эритрол в частности будут не самым лучшим решением для питания.

🥤 Вывод, который делает врач в этом обзоре:

Если вы так или иначе выпьете банку Колы, то лучше пусть она будет без сахара, чем с сахаром. Но лучше не пить ее вообще.

Что не так

Единственная объективная претензия к сахарозаменителям — это то, что они сладкие и порой даже слишком. Они поощряют потребление сладостей в целом, в следствие чего человек неосознанно начинает больше есть сладкого и больше есть в принципе. Если ты страдаешь от ожирения и не можешь контролировать свое питание, то сахзамы тебе не то чтобы не помогут, а сделают еще хуже на психологическом уровне. Это по сути то же самое, как если бы ты стал принимать таблетку, которая сжигает жир, и вдруг понял, что теперь можно есть еще больше 🙃

⏳ Однако, 100% уверенности пока нет. К сожалению, наука пока не знает какие эффекты могут появиться от долгосрочного потребления искусственного сахара. Например, через 20 лет их постоянного употребления. Я слышал некоторую информацию о том, что все эти развлечения могут вызвать потенциальные проблемы с микрофлорой кишечника, но за ней тоже вполне себе можно следить и уменьшать риски даже такой возможной проблемы. Я писал об этом теме здесь.

Может показаться, что мой ресерч заключался в просмотре нескольких видосов от одного и того же автора, но все остальное буквально говорит о том же самом, а здесь самый удобный формат.